小兒自出生后2~3周即開始服用魚肝油和鈣劑直至兩歲,濃魚肝油滴劑含有維生素A和D。有些家長認為,既然是維生素類藥,吃多了也不要緊,實際上這種看法是不對的,小兒每日需要維生素D400~800單位,每日需要維生素A 1500~2000單位,長期超量服用會出現中毒癥狀。
(1)維生素A中毒如果每天攝入維生素A數萬單位(比如有一種魚肝油所含的維生素A和D的濃度比為10∶1,服量在10滴以上則維生素A的量就過大了),經過數月后就可能出現中毒癥狀。早期表現為煩躁、食欲減退,以后會出現四肢骨疼、頭疼、嘔吐、前囟門隆起、毛發干枯、口唇破裂、肝脾腫大等。
(2)維生素D中毒對維生素D敏感的小兒每天攝入維生素D4000單位(約服維生素A、D濃度比為10∶1的濃魚肝油滴劑25滴以上),經1~3個月后就可能出現中毒癥狀。早出現的癥狀是食欲減退甚至厭食、煩躁、哭鬧、低熱,不仔細分析易誤診為維生素D缺乏(俗稱“缺鈣”)。逐漸孩子會出現煩渴、尿頻、夜尿多,由于骨骼、腎、血管均出現相應的鈣化而影響其功能,如腎衰竭、心臟雜音等。
綜上所述,為防止維生素A、D過量,在服用維生素A、D時一定要按照醫生規定的量服用。濃魚肝油滴劑好選用A、D濃度比為3∶1的滴劑,每日5滴一般就夠了,10滴以內不會中毒。維生素A、D比例10∶1的濃魚肝油滴劑,維生素A的含量較大,如果用來佝僂病,加大用量當維生素D達到量時,維生素A就有可能過量或中毒,當然每日服5~6滴作為生理需要量是不會中毒的。
當孩子出現佝僂病時,需要醫生根據病的輕重程度決定維生素D的量和服用方法,家長不要自行加大魚肝油的用量。
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